4月21日，北京市医保局官网发布《关于发布京津冀“3+N”联盟起搏器类医用耗材带量收购到期接续中选成果的告诉》。
从中选成果来看，此次最低中选价位10194元，中选的产品仍以进口为主，包含百多力、美敦力、雅培等，而国产则有先健科技、创领心律以及乐普医疗等。
比照此前广东省发布的《心脏起搏器类医用耗材联盟会集带量收购中选成果》，京津冀“3+N”联盟在多个产品完结了进一步价格下探。
例如：创领心律类型为Esprit D的植入式心脏起搏器，广东省联盟集采的中选价格为19500元，京津冀“3+N”联盟中选价格为10194元；乐普类型为Qinming 8631D的植入式心脏起搏器，广东省联盟集采的中选价格为13630元，京津冀“3+N”联盟中选价格为11798元。
依据此前北京市医保局发布的《关于展开京津冀“3+N”联盟起搏器类医用耗材带量收购到期接续有关作业的告诉》（简称《告诉》），本次联合带量收购种类为双腔起搏器类医用耗材，包含但不限于国家医保局医保医用耗材编码前15位为C001、C002、C003、C004、C005、C006的产品。按注册证类型及功用特点区别收购单元。
此次集采周期原则上为三年，每一年统一组织签定带量收购协议，中选成果实践履行日期以联盟区域确认为准。
《告诉》指出，本次起搏器类医用耗材联合带量收购方法为“带量联动、双向挑选”，即依据收购主体的运用需求，参照商场全体价格水平，归纳质量等要素，联动全国各省（区、市）带量收购中选价格，经过购销两边相互挑选，以量换价，确认中选产品和分包任务量，施行带量收购及配套方针。
心脏起搏器可分为单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器等不一样，其间三腔起搏器又称心脏再同步医治（CRT）。
集采前，起搏器价格遍及较高，单腔起搏器价格在2万-3万元，国内占比超七成的双腔起搏器约5万元左右，三腔起搏器10万元左右，三腔除颤起搏器则高达15万元-25万元。
4月1日起，广东牵头的心脏起搏器类医用耗材联盟集采中选成果将在广东全面落地履行，会集带量收购周期为2023年4月1日起至2025年6月30日。
依据揭露数据，此次会集带量收购的起搏器中选价格为每台7125元-172970元不等，共7家进口企业和3家国产企业中选，均匀降幅43.09%。
其间，降价起伏最大的是植入式心脏起搏器类产品，价格由原均匀8.55万元下降至2.04万元，每台可节约患者耗材费用6.51万元，降价起伏达76.13%。降价金额最大的是植入式心律转复除颤器类产品，价格由原均匀每台14.06万元降至6.51万元，每台可节约患者耗材费用7.55万元，降价起伏53.7%。
4月10日，贵州公共资源交易网发布《省医保局关于做好心脏起搏器类医用耗材落地履行作业的告诉》，履行时间为2023年4月20日—2025年6月30日。
文件明确要求，医疗机构应优先收购运用中选种类，保证任务量的完结。在协议周期内提前完结协议收购量的，超出部分仍按中选价进行收购供给，直至收购周期满。此外，医疗机构不得变相或以SPD供货商名义收取配送企业其他费用。
近几年，全国多地展开了起搏器带量收购，但全体降幅比较温文。现在来看，其难以像冠脉支架那样经过集采完结很多降价，根本原因在于国产代替进程受阻。
据渤海证券研究所统计分析，我国心脏起搏器供给大多数来源于美国的三巨子美敦力 （43.0%） 、雅培的圣犹达 （23.7%） 和波士顿科学 （17.8%） ，算计占84.5%商场占有率；来自欧洲的百多力和索林集团，算计占11.2%的商场占有率。而本乡起搏器出产企业如微创医疗（、乐普医疗（300003.SZ）、先健科技（01302.HK）仅占有5%左右的比例。
形成该状况的原因包含：一方面，在硬件上，芯片、导线、电池等原材料仍依靠进口。另一方面，软件上，自动化、生理性起搏算法、长寿命、MRI兼容性等现代化功用和技能也正在起步阶段。
此外，心脏起搏器的价格不只包含耗材自身本钱，还包含手术跟台、医师训练、程控随访、毛病处理、患者教育等服务。假如相关企业由于赢利下降而挑选退出商场，那么现已植入的病例可能将面对后续无人办理保护的结果，这也是起搏器降价较为温文的重要原因之一。
近年来国产企业正在加快追逐距离，依据第二十五届全国介入心脏病论坛（CCIF 2022）发布数据，2021年心脏起搏器植入总量约11.16万例，较2020年添加12.5%。核磁共振兼容起搏器占比从2019年的23%添加至2021年的39%。江苏、浙江、上海植入量最多。
国产心脏起搏器植入数量逐年上升，占比约7%～10%；2019年、2020年国产起搏器植入总量均为七千余例，2021年添加至1.1万余例。县域起搏器植入量约占全国起搏器植入总量的11%～16%，2021年达17279例，较2020年添加15.4%。
在国产品牌开端兴起的基础上，再伴随着多轮集采博弈，起搏器价格有望进一步下探。不过技能上的距离仍然客观存在，未来的商场格式还有待进一步张望。
